Większość przepuklin powoduje ból lub wybrzuszenie, ale niektóre przepukliny są bezobjawowe i są wykrywane u osoby, która zgłasza się do lekarza z powodu całkowicie niezwiązanego problemu. Czasami przepukliny są wykrywane podczas rutynowego badania fizykalnego przez lekarza. Innym razem, jeśli dana osoba ma wykonane obrazowanie z innego powodu, skan może wykazać przepuklinę jako przypadkowe odkrycie.
Według dr. Timothy’ego Goundreya, chirurga ogólnego z Hartford HealthCare’s Digestive Health Institute, „przepuklina jest definiowana jako uraz lub defekt w warstwie mięśniowej ściany brzucha”. Przepukliny zwykle występują w słabych punktach w ścianie brzucha, takich jak pępek, pachwina lub wcześniejsze miejsce nacięcia. Częsty wysiłek może powodować urazy w tych miejscach i prowadzić do powstawania przepuklin. Niektóre przepukliny pojawiają się po urodzeniu dziecka, ale wiele z nich nabywa się z czasem, zwykle przez stres fizyczny i napięcie. Większość przepuklin z czasem powoli się powiększa. Według dr. Goundreya czynniki wpływające na powiększenie przepukliny obejmują otyłość, palenie tytoniu, kaszel, zaparcia, niedrożność dróg moczowych lub ciążę.
Rodzaje przepuklin ściany brzucha
Przepuklina pachwinowa – jest to najczęstszy rodzaj przepukliny, występujący w pachwinie – obszarze, w którym łączy się brzuch i uda. Przepukliny pachwinowe są bardzo powszechne u mężczyzn, jednak kobiety również mogą ich doświadczyć.
Przepuklina udowa – jest to rzadziej spotykany rodzaj przepukliny pachwiny, która występuje w obszarze, w którym naczynia krwionośne kości udowej wychodzą z brzucha i wchodzą do uda. Przepukliny udowe występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Przepuklina brzuszna – jest to rozdarcie mięśni, które tworzą przednią ścianę brzucha. Przepukliny brzuszne mają takie same objawy i ryzyko jak inne przepukliny.
Przepuklina pępkowa – jest to najczęstszy rodzaj przepukliny brzusznej. Przepuklina pępkowa występuje w miejscu, w którym pępowina przecina ścianę jamy brzusznej łączącą niemowlę i matkę. Po przecięciu pępowiny cienka błona utrzymuje się tam, gdzie nie ma mięśnia i odpowiada za ten naturalny słaby punkt w ścianie brzucha.
Kiedy należy leczyć przepuklinę?
Naprawa chirurgiczna jest jedynym skutecznym sposobem leczenia przepuklin i większość przepuklin powinna zostać naprawiona. Prawie wszystkie przepukliny powiększają się z czasem i zazwyczaj objawy pogarszają się wraz z powiększaniem się przepuklin. Przepukliny, które są bolesne lub powiększają się, należy naprawić, aby uniknąć trwałego uszkodzenia mięśni i zapobiec zaangażowaniu lub uwięzieniu narządów wewnętrznych w przepuklinie. Wiele osób z bezobjawowymi przepuklinami również przystępuje do leczenia, aby zapobiec rozwojowi objawów.
Istnieje wiele różnych technik chirurgicznych naprawy przepukliny. Większość z nich polega na użyciu materiału protetycznego powszechnie nazywanego „siatką” do załatania w ścianie jamy brzusznej. Można to zrobić za pomocą tradycyjnych otwartych nacięć lub mniejszych nacięć w drodze zabiegu laparoskopowego lub robotycznego.
Dr Goundrey zauważa, że rodzaj leczenia przepukliny zależy od pacjenta i chirurga współpracujących ze sobą, aby jak najwłaściwiej ocenić potrzeby pacjenta. Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o odpowiednim podejściu chirurgicznym, obejmują: aktywność fizyczną pacjenta, siłę mięśni tułowia, choroby współistniejące, przyjmowane leki, wskaźnik masy ciała oraz nawyki pacjenta. Aby uzyskać jak najlepsze wyniki leczenia przepukliny, chirurdzy powinni doradzać swoim pacjentom, aby dbali o zdrowie ściany brzucha przed i po operacji. Wzmocnienie rdzenia, utrata wagi, rzucenie palenia i wyrobów tytoniowych oraz leczenie wszelkich chorób współistniejących może znacznie zmniejszyć częstość nawrotów przepukliny i poprawić wskaźniki satysfakcji po operacji przepukliny.
Więcej informacji można znaleźć na stronie hartfordhealthcare.org/services/digestive-health
