Dla tych z Państwa, którzy są obecnie wpisani do planu Medicare Advantage i nie są zadowoleni ze swojego ubezpieczenia, mam dobrą wiadomość. W obecnym czasie ciągle możemy dokonać modyfikacji sposobu ubezpieczenia lub zmiany niektórych rodzajów planów Medicare.
Możliwość taką daje Otwarty Okres Zapisowy dla planów Medicare Advantage, czyli Medicare Advantage Open Enrollment Period, w skrócie określany jako MA OEP. Jeszcze kilka lat temu organ zarządzający planami Medicare, czyli federalna agencja CMS, nie dawał takiej możliwości. Obecnie jednak, począwszy od 1 stycznia aż do 31 marca każdego roku, osoby, które są wpisane do planu Medicare Advantage, mogą dokonywać pewnych modyfikacji. I tak okresie MA OEP możemy:
- Dokonać zmiany naszego planu Medicare Advantage na inny. Warto zaznaczyć, że zmiany nie muszą odbywać się w ramach tego samego ubezpieczyciela. Jeżeli okaże się, że na rynku istnieje plan Medicare Advantage oferowany przez inną firmę ubezpieczeniową, który jest dla nas korzystniejszy, to takiej zmiany też możemy dokonać.
- Zrezygnować z panu Medicare Advantage i powrócić do Podstawowego planu Medicare, tzw. Original Medicare. Rezygnując z planu Medicare Advantage, możemy jednocześnie wystąpić o przyjęcie do planu Medicare Supplement, czyli planu uzupełniającego Medicare.
- Przystąpić do indywidualnego planu na leki, tzw. Stand Alone PDP.
- Uwaga: w okresie MA OEP nie możemy zmieniać indywidualnych planów na leki na inne oraz dopisywać się to planów Medicare Advantage tak jak to ma miejsce w okresie pomiędzy 15 października a 7 grudnia, czyli w czasie AEP.
Sam fakt możliwości zmiany planu nie powinien oczywiście nas skłaniać do ich dokonywania. Warto jednak upewnić się, że posiadany przez nas obecnie plan spełnia nasze potrzeby. Wraz z nadejściem nowego roku może okazać się, że nastąpiły pewne zmiany w naszym dotychczasowym ubezpieczeniu i dokonanie korekty będzie korzystne, a w niektórych przypadkach nawet bardzo pożądane. Jako minimum warto wiec upewnić się, czy nasz obecny plan nadal pokrywa zażywane przez nas leki, czy nasi lekarze są ciągle objęci tym planem oraz czy koszty usług medycznych w ramach obecnego planu zmieniły się w stosunku do roku poprzedniego.
Jakiekolwiek zmiany poczynione w okresie MA OEP wejdą w życie z pierwszym dniem miesiąca, który następuje po dokonaniu zmiany. Przykładowo, jeżeli dokonamy zmiany na nowy plan w lutym, to zacznie on obowiązywać pierwszego dnia marca. Po okresie MA OEP zmian mogą dokonywać jedynie osoby, którym przysługuje tzw. Special Enrollment Period – SEP, czyli specjalny okres zapisowy. Są to najczęściej osoby, które kwalifikują się do tzw. programu Extra Help, czyli dodatkowej pomocy w opłacaniu kosztów lekarstw na podstawie niskich dochodów i oszczędności. Jeżeli macie Państwo pytania dotyczącej Waszej indywidualnej sytuacji związanej z ubezpieczeniem Medicare, proszę się ze mną skontaktować w celu umówienia się na bezpłatną konsultację w biurze lub przez telefon – (773) 620-5258. Zachęcam też do odwiedzenia mojej strony UbezpieczeniaMedicare.com.
Oliwier Wasilewski
Oliwier Wasilewski – absolwent Politechniki Lubelskiej i Loyola University Chicago (MBA). Zagadnieniami ubezpieczeń Medicare zajmuje się już ponad czternaście lat. Pracował dla UnitedHealthcare w oddziale Medicare Solutions jako manager niezależnych agentów ubezpieczeniowych i dyrektor rynków etnicznych na stan Illinois. Był odpowiedzialny za stworzenie kompleksowej strategii wprowadzenia produktów ubezpieczeń Medicare tej firmy na rynek polonijny. Asystował w przygotowaniu i tłumaczeniach materiałów edukacyjnych, sprzedażowych i marketingowych. Obecnie właściciel agencji ubezpieczeniowej Health Insurance Center i agent ubezpieczeniowy na stany IL, FL, WI, IN, AZ i CT. Po bezpłatne konsultacje proszę dzwonić pod nr 773-620-5258.
Ta kolumna powstała w celach edukacyjnych i w żadnym wypadku nie może zastępować porady prawnej.
